Наукові праці. Кафедра хірургії № 4

Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1519

Browse

Now showing 1 - 20 of 91

Післяопераційна імунокорекція у хворих з обтураційною кишковою непрохідністю пухлинного походження
(2012-04-25) Міщан, Станіслав Анатолійович; Мищан, Станислав Анатольевич; Mischan, Stanislaw; Тележний, Андрій Сергійович; Тележный, Андрей Сергеевич; Telezhnyi, Andrii; Брек, Остап Орестович; Brek, Ostap
Дослідження впливу імуномодуляторів широкого спектру дії на перебіг післяопераційного періоду у хворих на рак товстої кишки. Проведений аналіз і порівняння отриманих клініко-статистичних і лабораторних даних у 26 хворих, прооперованих з приводу обтураційної кишкової непрохідності пухлинного походження, які отримували імунну корекцію в післяопераційному періоді.
Неспецифічні імунологічні показники у хірургічних хворих з товстокишковою непрохідністю пухлинного генезу
(2013) Міщан, Станіслав Анатолійович; Мищан, Станислав Анатольевич; Mischan, Stanislaw; Помогаєв, Сергій Олександрович; Помогаев, Сергей Александрович; Pomogaev, Sergey
Метою роботи було вивчення стану неспецифічного імунітету у хворих з кишковою непрохідністю пухлинного генезу. Виявлено, що при обтураційній товстокишковій непрохідності відбувається інгібування клітинної ланки імунітету, вираженість якого пов'язана зі стадією процесу.
Особливості розвитку вільнорадикальних процесів у хворих з псевдокістами підшлункової залози
(2013) Набойченко, Яніна Вікторівна; Набойченко, Янина Викторовна; Nabojchenko, Yanina; Данілюк, Катерина Миколаївна; Данилюк, Екатерина Николаевна; Daniluk, Kateryna
Метою роботи було вивчення особливості розвитку вільнорадикальних процесів організму у хворих з псевдокістами підшлункової залози. Виявлено, що посилення процесів перекисного окислення ліпідів при псевдокістах підшлункової залози відбувається на тлі пригнічення таких компонентів ендогенної антиоксидантної системи, як глутатіон і глутатіонредуктаза.
Использование дополнительных критериев для обоснования выбора пластики послеоперационной вентральной грыжи
(2013-05-16) Брек, Остап Орестович; Brek, Ostap; Тележний, Андрій Сергійович; Тележный, Андрей Сергеевич; Telezhnyi, Andrii
Работа направлена на улучшение результатов хирургического лечения послеоперационной вентральной грыжи путем обоснования выбора способов аллопластики и определения их эффективности в профилактике раневых осложнений и рецидивов заболевания. Установлено, что степень угнетения артериального кровотока находится в прямой зависимости от размеров грыжевого мешка и грыжевых ворот, т.е. от степени дегенеративных изменений в мышечно-апоневротических структурах передней брюшной стенки. Выявление на дооперационном этапе особенностей топографо-анатомических структур передней брюшной стенки у пациентов с большими и гигантскими ПОВГ значительно снижает риск повреждения ее сосудистых компонентов, вероятность отторжения эндопротеза и связанных с этим раневых осложнений.
Modern approaches to complete physical examination and treatment of patients with postoperative ventral hernias
(2014) Шевченко, Ростислав Станіславович; Шевченко, Ростислав Станиславович; Shevchenko, Rostislav; Брек, Остап Орестович; Brek, Ostap; Artamonov, R.; Gramatiuk, S.; Граматюк, Светлана Николаевна
Treatment results of 135 patients who were operated at the Surgery of Kharkov Municipal Clinical Hospital No17 during 2008-2012 were studied. Allowable radiation exposure, high degree of information content, accurate localization diagnosis, simplicity of performing ultrasound Doppler scan and computer tomography let them take a leading position in diagnosis of postoperative ventral hernias. Usage of modern techniques in examination of patients with PVHs allow to get accurate image of sizes of hernial orifices and hernial sac, expressiveness of degenerative changes in anterior abdominal wall musculo-aponeurotic structures, determine topography of epigastric vessels and characteristics of blood flow in them at preoperative stage. Diagnostic criteria described above give a surgeon the possibility to choose correctly the method of anterior abdominal wall repairing and correspondingly reduce the amount of early postoperative complications and relapses in remote period.
Провідні післяопераційні ускладнення у хворих на гостру кишкову непрохідність пухлинного ґенезу
(ГУ "Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины", 2014-02) Шевченко, Ростислав Станіславович; Шевченко, Ростислав Станиславович; Shevchenko, Rostislav; Міщан, Станіслав Анатолійович; Мищан, Станислав Анатольевич; Mischan, Stanislaw
В роботі представлені результати аналізу обстеження та лікування 96 хворих з непрохідністю кишечнику пухлинного ґенезу, які були оперовані в 17-й міській клінічній лікарні м.Харкова спільно з кафедрою загальної хірургії ХНМУ в період з 2010 по 2012 р. Більшість хворих − 60 (62,5% від загальної кількості пацієнтів) − надійшли в стаціонар за екстреними показаннями, решта − 36 (37,5%) − в плановому порядку. Визначено провідні післяопераційні ускладнення у хворих на гостру кишкову непрохідність, якими були неспроможність анастомозу, яка спостерігалась у 20,3% хворих, гнійно-септичні ускладнення в операційній рані у 17,5% пацієнтів. Кишкові нориці та післяопераційні кровотечі були у 8,2% випадків. The results of the analysis of the evaluation and treatment of 96 patients with ileus of tumoral origin who were operated in the 17 th city hospital of Kharkov with the Department of General Surgery KhNMU in the period from 2010 to 2012 are presented in the article. The majority of patients − 60 (62.5 % of all patients) − were hospitalized urgently, the rest of subjects − 36 (37.5 %) − in a planned manner. The major postoperative complications in patients with acute bowel obstruction were defined, which were anastomosys failure, which was observed in 20.3 % of patients, purulent-septic complications in the operating wound in 17.5% of patients. Intestinal fistula and postoperative bleeding were recorded in 8.2% cases.
Современный подход к лечению послеоперационной вентральной грыжи
(2014-03-11) Брек, Остап Орестович; Brek, Ostap; Шевченко, Ростислав Станіславович; Шевченко, Ростислав Станиславович; Shevchenko, Rostislav; Граматюк, Светлана Николаевна
Целью работы является улучшение результатов хирургического лечения ПОВГ путем обоснования выбора способов аллопластики и определения их эффективности в профилактике раневых осложнений и рецидивов заболевания. Представлен анализ результатов лечения 110 больных с ПОВГ, оперированных в период с 2008 по 2012 гг. в возрасте от 20 до 75 лет. Использование на дооперационном этапе доплеровского ультразвукового обследования топографо-анатомических структур передней брюшной стенки значительно снижает риск повреждения ее сосудистых компонентов и образование послеоперационных гематом.
Somatopsychic disorder clinical case in a female patient with multinodular euthyroid goiter
(Osauhing Scientific Route, 2016-01) Циганенко, Оксана Сергіївна; Tsyganenko, Oksana
The article presents a clinical case of somato-psychic disorder in a patient with multinodular euthyroid goiter. The patient was diagnosed with thyroid cancer on outpatient basis and was suggested urgent surgical treatment. After receiving information about cancer pathology the patient developed symptoms of hypernosognostic neurotic syndrome with manifestations of obsessions and hystero-hypohondriasis. The patient was focused on the rigid hypochondria with detailed statement of the slightest signs of bodily distress. Therefore, the above example demonstrates difficulty in selecting the tactics of management for such patients due to development of symptoms primarily determined by psycho-emotional tension. This category of patients should be followed not only by endocrinologists, surgeons, but the multidisciplinary team, including psychiatrists, and psychotherapists, since in case of combined impact of a number of adverse factors, the reaction to the disease can become so extreme that its management in the early stages of therapy seems no less important than the direct treatment of somatic condition.
Органозберігаючій підхід в лікуванні хворих на жовчнокам’яну хворобу, що ускладнена холедохолітіазом
(Вінниця, Друкарня ВНМУ, Пірогова, 56, 2016-02-26) Шевченко, Ростислав Станіславович; Селезньов, Михайло Анатолійович; Тележний, Андрій Сергійович; Черепов, Дмитро Вікторович
У дослідженні були порівняні результати лікування хворих з ЖКХ, що ускладнена ХЛ з використанням одномоментного комбінованого способу ЛХЕ в комбінації з інтраопераційною холедохолітоєкстракцією і традиційного двоетапного методу. За результатами проведеного дослідження було доведено, що впровадження в практику одноетапного методу хірургічного лікування холецістохоледохолітіаза призводить до поліпшення результатів лікування, скорочення термінів одужання і реабілітації хворих, зниження частоти ускладнень.
Активні методи навчання у процесі підготовки лікарів-інтернів хірургічного профілю
(ТДМУ, 2016-05) Селезньов, Михайло Анатолійович
Експериментальне дослідження використання активних методів навчання у процесі підготовки майбутніх лікарів було проведено на базі Харківського національного медичного університету серед інтернів при вивченні навчальної дисципліни «Хірургія» у 2014-2015 н.р. Якісну та кількісну успішність майбутніх лікарів у групах КГ та ЕГ визначали за результатами пробного тестування «Крок-3» серед лікарів-інтернів за фахом «Хірургія». Можливості засвоєння знань і формування практичних навичок та вмінь з основ хірургії оптимізували, використовуючі лекції з мультимедійним супроводом, міждисциплінарні семінари, інтерактивні вправи, дидактичні ігри, в яких інтерни виявляли рівень знань із технології лікарської роботи і готовності вирішувати складні професійні завдання. Аналіз результатів проведеного дослідження показав, що використання активних методів в освітній процес дають найбільш високі результати у порівнянні із традиційною методікою вікладання.
Features of general surgery teaching to medical students
(ТДМУ, 2016-05) Tsyganenko, Oksana; Shevchenko, Stanislav
The subject «General Surgery» is one of the basic disciplines, laying foundation for study of surgical activity, which is required for every physician-clinician, regardless of his or her further specialization. In modern socioeconomic conditions, only a widely educated physician, who can  exibly rebuild direction and content of his or her activities taking into account changing requirements and the advent of new medical technologies is of the true value to health care service.
Вплив стилю педагогічної діяльності викладача на ставлення студента до навчання
(ТДМУ, 2016-05) Шевченко, Ростислав Станіславович; Шевченко, Ольга Станіславівна; Тодоріко, Лілія Дмитрівна
За результатами нашої експериментальної роботи, 93,3 % опитаних студентів 4-го курсу ствердно відповіли на питання: «Чи впливає особистість викладача, його ІСПД на ваше ставлення до предмету?» Багато хто відзначає, що відношення до одного і того ж предмету змінювалося багато разів, залежно від викладача. Студенти вважають, що творчий викладач може істотно підвищити інтерес до предмета, зробити його значущим, залучити до роботи. Потенційно будь-який викладач може розвинути в собі майже всі якості або стильові риси, які є необхідними в його педагогічній діяльності. Однак ретельний аналіз отриманих даних підтверджує висловлене нами припущення: при відсутності у викладача інформації про ступінь ефективності ІСПД у взаємодії зі студентами, неможливі його ефективна корекція і саморегуляція.
Special aspects of surgical intervention in patients with nodular goiter combined with autoimmune thyroiditis
(2017-04-29) Tsyganenko, Oksana; Циганенко, Оксана Сергіївна
Surgical intervention in patients with nodular goiter combined with autoimmune thyroiditis (AIT) is characterized by certain difficulties determined by the development of autoimmune processes in the thyroid tissue resulting from autoimmune aggression, as well as by presence of nodular formations in the thyroid gland (TG). As a result of autoimmune processes the autoimmune inflammation develops both in the thyroid tissue and in the surrounding anatomical structures. Reduction of ligaments between the trachea and the TG occurs, resulting in thyroid tissue is pulled to the side walls of the trachea and tracheoesophageal grooves, and the fragility of vessels in shrunken ligaments and fasciae is observed. It contributes to the development of topographic changes of the anatomical relationship between the TG and surrounding tissues and organs. We have operated on 137 patients with nodular goiter in combination with AIT using the above described technique of surgical intervention. This allowed us to reduce the number of complications caused by the surgery, which are damage to the recurrent laryngeal nerves, parathyroid glands, and bleeding.
The range of competencies required to study General Surgery
(2017-05-19) Shevchenko, Stanislav; Shevchenko, Rostislav; Tsyganenko, Oksana
Hence, at the present stage, the educational process should be focused on the formation of a basic range of competencies of a future specialist in the form of a complex of his or her knowledge, skills, social and professionally important qualities through the use of the competency based approach, which is focused on the formation of a range of competencies required for effective professional practice.
Патоморфоз вогнепальних ран м’яких тканин
(2018) Хоменко, Ігор Петрович; Лурін, Ігор Анатолійович; Усенко, Олександр Юрійович; Бойко, Валерій Володимирович; Цимбалюк, В.І.
Монографія присвячена актуальній проблемі клінічної медицини, а саме хірургії ушкоджень – патоморфологічним змінам м’яких тканин при сучасних вогнепальних пораненнях у процесі хірургічних обробок, місцевого лікування (оперативного та консервативного), що основано на власному досвіді участі в бойових діях під час надання хірургічної допомоги бійцям Збройних Сил України. Ілюстрації відображають зіставлені макроскопічні та мікроскопічні зміни процесів репарації та регенерації в м’яких тканинах, продемонстровані зміни в динаміці ранового процесу. Монографія рекомендована для лікарів-фахівців: хірургів, травматологів, патологоанатомів, судово-медичних експертів, лікарів-інтернів, студентів медичних вузів.
Вогнепальні поранення м’яких тканин (досвід антитерористичної операції/операції об’єднаних сил)
(ПФ «Колегіум», 2020) Негодуйко, Володимир Володимирович; Хоменко, Ігор Петрович; Усенко, Олександр Юрійович; Клименко, Олексій Миколаєвич; Михайлусов, Ростислав Микалайович; Гуменюк, Костянтин Віталійович; Тертишний, Сергій Володимирович; Лурін, І.А.; Якимова, Т.П.; Слесаренко, К.С.
Монографія присвячена актуальній проблемі клінічної медицини, а саме хірургії ушкоджень – вогнепальним пораненням м’яких тканин, яка основана на власному досвіді надання хірургічної допомоги військовослужбовцям Збройних Сил України, які отримали поранення під час АТО/ООС. Ілюстрації відображають загоєння вогнепальних ран в динаміці під впливом сучасних методів лікування. Поглиблено висвітлені аспекти видалення сторонніх тіл та пластичного закриття ран. Монографія рекомендована для лікарів-фахівців: хірургів, травматологів, патологоанатомів, судово-медичних експертів, лікарів-інтернів, студентів медичних вузів.
Videothoracoscopic removal of a foreign body (arrow-shaped element) of gunshot origin from the vertebral body, using radiation and magnetic technologies
(2022) Lurin, I.; Khoroshun, Eduard; Makarov, Vitaliy; Nehoduiko, Volodymyr; Bunin, Yu.; Salyutin, R.; Tertyshnyi, S.
Gunshot wounds to the chest have always occupied a special place among the entire set of gunshot wounds on the human body. Today, the one of the important challenges before the Navy of the Armed Forces of Ukraine, – not only to restore the damaged anatomical structures of the chest, but also to create optimal conditions for the restoration of the functional component. This will make possible to reduce the treatment period of a wounded serviceman and return him to the formation (or to the occupied position) as soon as possible. The use of minimally invasive methods (videothoracoscopy, radiation control and magnetic technologies) during the treatment of a wounded person with a penetrating gunshot wound of the chest is the key in the surgeon’s hands whose task is to save life and eliminate the defect (formed as a result of the wound). This approach is not only an example of highly specialised surgical care for the wounded in the navy, but also demonstrates the high quality of the proposed care scheme. Purpose – practically implement new organisational, tactical and professional approaches to the treatment of gunshot wounds to the thorax using a clinical case study. It is presented the clinical case of wounded man Sh., 35 years old, with a gunshot fragmentation blind wound of the posterior surface of the thorax, gunshot fracture of the Th7 vertebral body on the background of a foreign body (metal arrowhead). In the current world literature, there are many options for surgical tactics for the treatment of wounded patients with penetrating gunshot wounds to the chest. However, our clinical case draws attention to the high relevance of applying and combining minimally invasive techniques (video-othoracoscopy, radiation control and magnetic technology). This makes it possible to reduce the time (or duration) of surgical intervention, perform an «extended» revision of the pleural cavity, examine and assess the condition of the wound canal, remove a foreign body (shrapnel, bullets, arrowhead component), compensate for respiratory failure phenomena as quickly as possible and restore the integrity and function of the thoracic cells.
Вибір системи оцінки тяжкості бойової хірургічної травми в поранених із вогнепальними дефектами м’яких тканин на І–ІІ рівнях медичного забезпечення
(2022) Хоменко, І.П.; Хорошун, Едуард Миколайович; Макаров, Віталій Володимирович; Негодуйко, Володимир Володимирович; Тертишний, С.В.; Майданюк, В.П.; Вайс, В.
Мета роботи: вивчити особливості комбінації ПІ та AdTS під час діагностичних алгоритмів у ході лікувально-діагностичного процесу в поранених із вогнепальними дефектами м’яких тканин та довести ефективність. Матеріали і методи. У дослідження було включено 342 поранені, з яких 128 – поранені основної групи та 214 – поранені групи порівняння. В основній групі на перший рівень медичного забезпечення надійшли всі 128 (100 %) поранених із вогнепальними дефектами мʼяких тканин. Медичну допомогу за першим рівнем надавали військовослужбовці Збройних Сил України в порядку само- та взаємодопомоги в 87 (68,0 %) випадках, санітари-інструктори – в 26 (20,3 %), фельдшери – в 12 (9,4 %), лікарі – в 3 (2,3 %). У групі порівняння всі 214 поранених із вогнепальними дефектами мʼяких тканин становили вихідний потік. Після надання медичної допомоги за першим рівнем нетяжку травму за шкалою AdTS та ПІ мали 74 (34,6 %) поранених, тяжку – 112 (52,3 %) та вкрай тяжку – 28 (13,1 %). Відповідно до планіметричної класифікації вогнепальних дефектів мʼяких тканин надвеликі розміри ушкоджень мали 14 (6,5 %) поранених, великі – 70 (32,7 %), середні – 130 (60,8 %) поранених групи порівняння. Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз отриманих результатів дає змогу зробити висновок про необхідність визначеня тяжкості бойової хірургічної травми в поранених із вогнепальними дефектами мʼяких тканин на рівнях медичного забезпечення саме за запропонованою методикою. Швидка об’єктивна оцінка тяжкості бойової хірургічної травми в поранених із вогнепальними дефектами мʼяких тканин була невід’ємною складовою вибору диференційованої тактики надання хірургічної допомоги пораненим із мультимодальним підходом до реконструкції вогнепальних дефектів мʼяких тканин інфузійно-трансфузійної терапії і визначення можливості виконання медичної евакуації. Таким чином, шкалу AdTS та ПІ слід вважати комплексними діагностичними критеріями тяжкості бойової хірургічної травми в поранених із вогнепальними дефектами мʼяких тканин, які дають змогу оцінити стан периферичного кровотоку і своєчасно оптимізувати методи інтенсивної терапії та обрати відповідну хірургічну тактику лікування.
Лікування поранених з бойовими ушкодженнями живота (за досвідом АТО/ООС)
(2022) Богуш, Г.Л.; Бойко, Валерій Володимирович; Бородаєв, І.Є.; Бунін, Ю.В.; Верба, А.В.; Гайда, Я.І.; Герасименко, О.С.; Гибало, Р.В.; Гречаник, О.І.; Гуменюк, К.В.; Демків, І.М.; Єнін, Р.В.; Жовтоножко, О.І.; Замятін, П.М.; Іванов, С.В.; Каштальян, М.А.; Король, С.О.; Лось, Д.В.; Лурін, І.А.; Макаров, Віталй Володимирович; Макаров, Г.Г.; Марцинковський, І.П.; Михайлусов, Ростислав Миколайович; Москалюк, О.В.; Мурадян, К.Р.; Негодуйко, Володимир Володимирович; Околець, А.В.; Ордатій, А.В.; Палиця, Р.Я.; Подолян, Ю.В.; Прохоренко, Г.А.; Риженко, А.П.; Самарський, І.М.; Сапа, С.А.; Слободяник, В.П.; Сотников, А.В.; Тарабан, І.А.; Тертишний, С.В.; Тимчук, О.Б.; Усенко, О.Ю.; Фомін, О.О.; Хоменко, І.П.; Хорошун, Едуард Миколайович; Цимбалюк, В.І.; Шаповалов, В.Ю.; Шипілов, Сергій Анатолійович; Ярема, І.М.; Яринич, Ю.В.
Монографія «Лікування поранених з бойовими ушкодженнями живота (за досвідом АТО/ООС)» є одинадцятим виданням серії книг з узагальнення досвіду медичного забезпечення бойових дій наших ЗС України, підготовлене відомими практичними фахівцями та науковцями військової медицини, Національної академії медичних наук України та Міністерства охорони здоров’я України. Головна мета цієї праці, здійснення якої поставив перед собою авторський колектив, після ознайомлення з нею читачів – підвищення якості надання медичної допомоги цієї категорії поранених. Книга буде корисна для широкого кола медиків різних спеціальностей, студентів ЗВО та післядипломної освіти.
Моделювання вогнепальних поранень
(ПФ «Колегіум», 2022) Лурін, Ігор Анатолійович; Негодуйко, Володимир Володимирович; Михайлусов, Ростислав Миколайович; Гуменюк, Костянтин Віталійович
Власний досвід моделювання вогнепальних поранень, викладений авторським колективом в монографії, ставить його в ряд унікальних видань. Різноманітні моделі, методики та ілюстрації наочно підтверджують це. Експериментальні моделі, методи діагностики та достовірно підтверджені ефективні методи лікування обґрунтовують необхідність впровадження експериментальних даних в клінічну практику надання допомоги пораненим. Монографія рекомендована для широкого професійного кола читачів, особливо для фахівців хірургічних спеціальностей та студентів ВНЗ і післядипломної освіти.