Наукові праці. Кафедра судової медицини, медичного правознавства імені заслуженого професора М.С. Бокаріуса
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/554
Browse
12 results
Search Results
Item Судово-медичні аспекти тяжкості травм гортані за результатами обстеження пацієнтів на базі спеціалізованого стаціонару(2023) Губін, Микола Володимирович; Леонтьєв, Павло Олександрович; Чураєв, Володимир Олександрович; Сербіненко, Ігор Юрійович; Першина, Любов ВасилівнаЗакрита тупа травма гортані, є приводом призначення судово-медичної експертизи. Мета роботи: визначення з судово-медичних позицій тяжкості травм гортані за результатами обстеження пацієнтів на базі спеціалізованої отоларингологічної клініки для встановлення додаткових діагностичних критеріїв. Матеріали і методи: досліджено 56 медичних карт стаціонарного та амбулаторного хворого, пацієнтів з травмами гортані, які звертались до Харківської міської клінічної отоларингологічної лікарні №30 протягом останніх 10 років. Крім того, 16 хворим з зазначених вище пацієнтів, на базі зазначеного лікувального закладу за нашою участю було проведено ларингостробоскопію.Item Судово-медична експертиза за матеріалами кримінальних справ у разі травм під'язиково-гортанного комплексу(2023) Губін, Микола; Ольховський, ВасильПроведено контент-аналіз судово-медичних експертиз під час визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень у постраждалих із закритою тупою травмою під'язиково-гортанного комплексу. Опрацьовано 32 комісійні експертизи.Item Судово-медичні аспекти тяжкості травм грудної клітки у живих осіб(2022) Губін, Микола Володимирович; Борщ, Сергій Сергійович; Саєнко, Михайло Сергійович; Чураєв, Володимир ОлександровичЗакрита травма грудної клітки є одним із частих видів ушкоджень, які супроводжуються виникненням небезпечних для життя явищ. Постраждалі з такою травмою нерідко потребують проходження судово-медичної експертизи. Мета: визначення з судово-медичних позицій тяжкості травм грудної клітки у пацієнтів, які лікувались у спеціалізованому хірургічному стаціонарі для встановлення додаткових критеріїв судово-медичної діагностики такої травми. Матеріали і методи: проаналізовано 66 медичних карт стаціонарного хворого, пацієнтів з травмами грудної клітки, які лікувались у Харківському інституті загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. Зайцева. Результати: проведено судово-медичну оцінку тяжкості закритих травм органів грудної клітки з судово-медичних позицій за матеріалами клінічних спостережень. При визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень застосовано морфо-клінічний підхід. Тяжкі тілесні ушкодження встановлені в 22,7% випадків переважно при виникненні гострої дихальної недостатності. Ушкодження середньої тяжкості встановлені у 77,3 % випадків переважно при травмах з переломами ребер та відсутністю небезпеки для життя. Встановлено, що у наявній науково-методичній літературі відсутні діагностичні морфо-клінічні ознаки для якісної судово-медичної оцінки та прогнозування кінцевих резуль- татів закритих травм грудної клітки, наявні різні точки зору щодо судово-медичної оцінки. Висновки: Визначено, що при застосуванні морфо-клінічного підходу судово-медичної оцінки, додатковими діагностичними ознаками закритих травм грудної клітки, які необхідно враховувати при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, слід вважати: динаміку та тривалість відновлення посттравматичних морфо-функціональних змін травмованих органів, наявність втрати частини або всього органу дихання (легені), виникнення небезпечних для життя явищ. Визначено шляхи подальшого вдосконалення судово-медичної діагностики при оцінці вказаних тілесних ушкоджень за ступенем їх тяжкості.Item Судово-медичні чинники верифікації характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок(2021) Сокол, Вячеслав КостянтиновичСудово-медичні чинники верифікації характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. Стаття присвячена необхідній та актуальній темі судово-медичної експертизи живих осіб – сучасна комплексна судово-медична оцінка новітніх особливостей характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. В цьому є нагальна потреба, що обумовлено об’єктивними і суб’єктивними факторами: застарілі судово-медичні критерії визначення ступеня тяжкості ушкоджень нижніх кінцівок внаслідок часткової інволюції опорно-рухового апарату під негативним впливом соціального середовища, а також правомірна вимога правоохоронних органів забезпечення правильності, об’єктивності та доказовості проведення судово-медичних експертиз в цій царині. Матеріалом дослідження слугувала судово-медична та медична документація травмованих осіб. Комплекс методів вивчення матеріалу включав сучасні судово-медичні, клінічні, біомеханічні та статистико-експертні способи дослідження і аналізу. Встановлено проблемні поля під час виконання судово-медичної експертизи потерпілим у випадках відсутності небезпеки для життя. Виявлено основні види сучасної механічної травми нижніх кінцівок. У випадках падіння особи з висоти зареєстровано рівномірний характер пошкоджень тулуба і нижніх кінцівок. При автотравмі переважали бамперні осколкові діафізарні переломи гомілки і стегна. Серед епіметафізарних переломів найчастіше травмувались кістки, що формують колінний суглоб. Найбільш характерними були переднє і переднєбокове зіткнення рухомого автомобіля з пішоходом. Оцінка наслідків закритих переломів у 81,9% випадків кваліфікується як середня тяжкість тілесних ушкоджень, а у 18,1% випадків встановлено тяжкі тілесні ушкодження. Показано причини ускладнених форм переломів та їх вплив на ступінь тяжкості. Досліджено результати біомеханічного вивчення опорної здатності нижніх кінцівок із застосуванням методу статографії. Також отримані результати ультразвукової діагностики нижніх кінцівок і виявлені структурно-функціональні зміни м’язів ураженої кінцівки. За результатами обчислювального прогнозування установлені чисельні значення найбільш інформативних прогностичних коефіцієнтів для достовірних факторів ризику несприятливих наслідків механічної травми нижніх кінцівок.Item Судово-медична оцінка закритих травм гортані за матеріалами клінічних спостережень(2021) Губін, Микола Володимирович; Борщ, Сергій Сергійович; Саєнко, Михайло Сергійович; Гайнанова, Вікторія ОлегівнаПостраждалі з закритою тупою травмою гортані можуть стати об’єктом судово-медичної експертизи. Метою роботи стала судово-медична оцінка травм гортані за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень за клінічними матеріалами спеціалізованої отоларингологічної клініки для визначення додаткових діагностичних критеріїв тяжкості зазначених травм. Проаналізовано 70 медичних карт стаціонарного та амбулаторного хворого, пацієнтів з травмами гортані, які лікувались у Харківській міській клінічній отоларингологічній лікарні №30 протягом 2011-2021 рр. Виникнення травм відбувалось за наступними механізмами: в 56 (80%) випадках мала місце ударна дія тупих твердих предметів на шию, в 14 (20%) випадках – стиснення шиї руками та тупими твердими предметами. Проведено судово-медичну оцінку травм гортані за ступенем тяжкості тілесних ушкоджень за матеріалами клінічних спостережень. Тяжкі тілесні ушкодження встановлені в 3 (4,3%) випадках травм з виникненням небезпечних для життя явищ, а саме гострої дихальної недостатності. Ушкодження середньої тяжкості встановлені в 8 (11,4%) випадках переважно травм гортані з переломами її хрящів за відсутністю небезпеки для життя. Легкі тілесні ушкодження встановлено в 59 (84,3%) випадках переважно травм гортані з розвитком посттравматичних ларингітів. Встановлено відсутність діагностичних морфоклінічних ознак для якісної судово-медичної оцінки та прогнозування кінцевих результатів травм гортані, у наявній науково-методичній літературі. Визначено, що додатковими діагностичними критеріями травм гортані, які необхідно враховувати при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень, слід вважати: динаміку та тривалість відновлення посттравматичних морфофункціональних змін гортані, виникнення небезпечних для життя явищ. За результатами проведеного дослідження визначено шляхи подальшого вдосконалення судово-медичної діагностики при оцінці вказаних тілесних ушкоджень за ступенем їх тяжкості.Item Судово-медичне визначення небезпеки для життя при закритих травмах гортані(2019) Ольховський, Василь Олексійович; Губін, Микола Володимирович; Малихіна, Олена Іванівна; Войтов, Євген ОлексійовичМета роботи — порівняльний аналіз підходів щодо визначення небезпеки для життя при закритих травмах гортані в України та деяких країнах зарубіжжя, для пошуку шляхів підвищення ефективності судово‑медич- ної діагностики при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. Матеріал і методи. Досліджено нормативно-правові акти України, Білорусі, Казахстану, Киргизстану, Молдови, Російської Федерації щодо визначення небезпеки життя під час встановлення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. Опрацьовано 57 експертних висновків зі складених із приводу закритих травм гортані, проведених у Харківському облас- ному бюро судово‑медичної експертизи у 2005–2018 рр. Результати. Встановлено, що в нормативних документах України та переважної більшості країн зарубіжжя, які були проаналізовані, переважає морфофункціональний підхід при визначенні небезпеки для життя при закритій травмі гортані. Висновки. Застосування в судово‑медичній практиці лише суто мор- фологічного підходу при експертизі закритої травми гортані, коли сама морфологія дозволяє її віднести до тяжких тілесних ушкоджень, незалежно від наявності небезпечних для життя патологічних станів, не є обґрунтованим.Item Заслужений професор М.С. Бокаріус - фундатор сучасної вітчизняної судово-медичної експертизи та криміналістики: до 150-річчя від дня народження(2019) Лісовий, Володимир Миколайович; Ольховський, Василь Олексійович; Кравченко, Юрій Миколайович; Бондаренко, Владислав ВікторовичУ 215-річній історії Харківської вищої медичної школи нараховується багато славних імен, які зробили вагомий внесок у становлення і розвиток різних галузей вітчизняної та світової медичної науки. Одним із них, без сумніву, є заслужений професор Микола Сергійович Бокаріус - відомий діяч вищої освіти України, видатний вітчизняний вчений судовий медик та криміналіст, реформатор і організатор вищої медичної освіти, сучасної судово-медичної служби та судової експертизи в Україні; талановитий педагог, лінгвіст та просвітитель; один із засновників післядипломної медичної освіти в Україні; ініціатор та організатор Першого Всеукраїнського судово-медичного з'їзду. Ця стаття присвячена 150- річчю від дня його народження.Item Морфо-клінічна характеристика тупої травми деяких органів апарату зовнішнього дихання при судово-медичній експертизі живих осіб(2018) Ольховський, Василь Олексійович; Губін, Микола Володимирович; Малихіна, Олена Іванівна; Балановський, Вячеслав Володимирович; Войтов, Євген ОлексійовичНа підставі ретроспективного морфо-клінічного аналізу архівних матеріалів Харківського обласного бюро судово-медичної експертизи, визначена частота та види травм деяких органів апарату зовнішнього дихання при експерти- зі живих осіб. Встановлено особливості судово-медичної експертної оцінки при визначенні ступеня тяжкості тілесних ушко- джень, пов’язаних із травмами органів апарату зовнішнього дихання. Визначено шляхи підвищення якості судово-медичної експертної діагностики зазначеної травмиItem Оригінальний "Android" додаток для судово-медичного визначення давності настання смерті(2018) Борщ, Сергій Сергійович; Саєнко, Михайло Сергійович; Губін, Микола ВолодимировичНа підставі аналізу існуючих алгоритмів та методів розрахунку давності настання смерті за трупним охо- лодженням, розроблено оригінальну авторську сучасну програму для обчислення давності настання смерті для пристроїв під керуванням операційної системи «Android». Наведено основні етапи використання запропонованої програми експертами Харківського обласного бюро судово-медичної експертизи на практиціItem Проект правил проведення судово-медичних експертиз (щодо необхідності уточнення і оптимізації окремих їх положень)(2017) Голубович, Леонід Львович; Ольховський, Василь Олексійович; Голубович, Андрій Леонідович; Зубко, Марина Дмитрівна; Губін, Микола Володимирович; Малихіна, Олена Іванівна; Войтов, Євген ОлексійовичПроаналізовано проект нових правил проведення судово-медичних експертиз. Виявлено неточності й упущення, що потребує негайного їх виправлення й оптимізації правил. Визначено шляхи подальшого вдосконалення нормативних судово-медичних експертних документів.