Кафедра хірургії № 1
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/198
Browse
3 results
Search Results
Item Особенности миниинвазивных методик лечения больных спаечной болезнью брюшины(2016) Євтушенко, Денис Олександрович; Евтушенко, Денис АлександровичЗ метою поліпшення ефективності лікування хворих спайковою хворобою нами були вивчені результати хірургічного лікування 138 пацієнтів. В основній групі 76 пацієнтів зі СХО, виконаний адгезіолізіс з введенням в черевну порожнину ПЗЗ: «Мезогель», «Дефенсаль». У 21 (27,6%) хворих, які перенесли ЛА з введенням ПСС в терміни від 3 до 7 діб здійснювали ЛА за типом second look - етапний адгезіолізіс з повторним введенням ПЗЗ. У зв'язку з високим ризиком ушкодження внутрішніх органів при лапароскопії 26 виконані лапаротомія, адгезіолізіс і введення ПЗЗ. До групи порівняння увійшли 62 хворих, оперованих в ургентному порядку традиційним способом з приводу гострої спайкової кишкової непрохідності. Контрольне обстеження в термін від 6 місяців до 1 року пройшли 76 (100%) пацієнтів основної групи. При УЗД ознак висцеро - парієтальних зрощень не виявили. У 4 пацієнтів після застосування ПЗЗ «Мезогель» (n = 2) і «Дефенсаль» (n = 2), у термін від 6 місяців до одного року виконали діагностичну лапароскопію, при якій констатували відсутність висцеро - парієтальних зрощень. Застосування розроблених методик, спрямованих на зниження ризику рецидиву спайкової хвороби очеревини, дозволило зменшити випадки порушення пасажу по шлунково-кишковому тракту з 11,3% до 4,2%, гострої спайкової кишкової непрохідності з 4,8% до 1,3%.Item Особенности восстановительных этапов у больных с толстокишечными свищами на фоне спаечной болезни брюшины(2016) Євтушенко, Денис Олександрович; Евтушенко, Денис АлександровичВ основній групі прооперовано 119 (49,6%) хворих з приводу абдомінальної патології на тлі СХО з використанням розроблених методик лікування і профілактики СХО. У групі порівняння прооперовано 121 (50,4%) хворих з приводу абдомінальної патології на тлі СХО з використанням традиційних методик. Лікування хворих з абдомінальної патологією на тлі СХО із застосуванням розроблених підходів профілактики спайкового процесу в ранньому післяопераційному періоді дозволило скоротити післяопераційний ліжко-день; зменшити ризик розвитку ранньої ГКН до 0,8%, неспроможності анастомозу розвинулася - до 1,7%, знизити післяопераційну летальність до 0,8%. У віддаленому післяопераційному періоді частота больового синдрому знижена з до 3,2%, порушення пасажу по ШКТ до 2,4 %%, виключити ризик повторних оперативних втручань.Item Особенности техники хирургического лечения спаечной болезни брюшины(2016) Евтушенко, Денис АлександровичВісцероліз був виконаний 235 хворим СББ, 47 хворим виконано тотальний вісцероліз, при залученні в рубцево-спайковий процес великого сальника виконали 33 хворим резекцію пасма великого сальника. Обсяг і техніка оперативного втручання залежало від вираженості проявів спайкової хвороби, кількості раннє перенесених операцій, змін кишечника. Використання нашої тактики оперативного, тобто індивідуалізований підхід до вибору методу хірургічного лікування, дозволяє істотно поліпшити її сприятливий результат у хворих спайковою хворобою очеревини, ускладненої гострою кишковою непрохідністю в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді