Кафедра хірургії № 1
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/198
Browse
7 results
Search Results
Item Гнійний післятравматичний медіастініт як ускладнення вогнепальних проникаючих поранень грудей(2022-02-23) Бойко, Валерій Володимирович; Замятін, Петро Миколайович; Крицак, Василій Васильойвич; Замятін, Денис Петрович; Шевченко, Олександр Миколайович; Бунін, Юрій МиколайовичItem Хірургічне лікування гострої непрохідності тонкої кишки: показники, що пов’язані зі странгуляцією та ранньою летальністю після операції. Попередні дані ретроспективного дослідження(2022-02-18) Кріворучко, Ігор Андрійович; Бойко, Валерій Володимирович; Олефір, Олександр Сергійович; Антонова, Марія СергіївнаItem Малоінвазивні ендохірургічні втручання у лікуванні гострої обтураційної непрохідності товстої кишки(2023-02-20) Бойко, Валерій Володимирович; Грома, Василь Григорович; Моісеєнко, Антон Сергійович; Моісеєнко, Юлія АндріївнаРеферат. Мета дослідження. Оцінити ефективність лікування пацієнтів з гострою обтураційною непрохідністю товстої кишки з переважним використанням малоінвазивного втручання колоректального стентування. Матеріали та методи. Проведено аналіз лікування 218 хворих з обтураційною непрохідністю товстої кишки. Середній вік хворих складав (68,5±7,9) років. Вік всіх пацієнтів знаходився в межах від 43 до 79 років. Результати дослідження та їх обговорення. Результатом встановлення колоректальних стентів було відновлення кишкової прохідності у 51 (98,1 %) хворого. Хворим після купірування явищ гострої обтураційної непрохідності товстої кишки і компенсації кардіальної патології виконані радикальні оперативні втручання. Висновки. Застосування колоректального стентування при лікуванні гострої обтураційної непрохідності товстої кишки дозволяє досягти зниження післяопераційної летальності та кількості ускладнень, а також значно знизити післяопераційний койко-день.Item Патогенетична класифікація холангіту(2023-02-20) Бойко, Валерій Володимирович; Смачило, Ростислав Михайлович; Малоштан, Олександр Васильович; Неклюдов, Андрій Олександрович; Кльосова, Марія Олександрівна; Черняєв, Микита Святославович; Омельченко, Володимир Федорович; Волченко, Олег Володимирович; Козлов, Дмитро Сергійович; Польовий, В.П.; Фусс, Ю.О.В умовах великої різноманітності форм гострого та хронічного холангіту і широкого спектру оперативних втручань доцільно створити класифікацію, яка б полегшила рішення тактичних і стратегічних питань лікування пацієнтів із цим тяжким захворюванням.Item Оцінка ефективності пункційних втручань у хворих з септичними ускладненнями гострого панкреатиту(2023-02-20) Бойко, Валерій Володимирович; Меркулов, Андрій Олексійович; Шевченко, Олександр Миколайович; Ткач, Сергій Валерійович; Білодід, Євген Олександрович; Кулик, Ігор АнатолієвичРеферат. Проаналізовано результати малоінвазивних пункційно-дренажних втручань у 56 пацієнтів з гострим важким панкреатитом. Показаннями до виконання пункційно-дренажних втручань були наявність об’ємних рідинних утворень в черевній порожнині та позаочеревинному просторі. Дані втручання виявилися першим та єдиним оперативним втручанням у 28 (50 %) осіб, які одужали без будь-яких додаткових хірургічних процедур. Визначена можливість прогнозування ефективності пункційно-дренажних втручань за допомогою показників, що входять в синдром системної запальної реакції.Item Сучасні методи лікування пацієнтів на захворювання жовчно-вивідних шляхів, ускладнені механічною жовтяницею(2023-05-14) Бойко, Валерій Володимирович; Авдосьєв, Юрій Володимирович; Євтешенко, Денис Олександрович; Сочнєва, Анастасія Львівна; Тарабан, Ігор Анатолійович; Смачило, Ростислав Михайлович; Мінухін, Дмитро ВалєрійовичВступ. Лікування пацієнтів на захворювання жовчно-вивідних шляхів, ускладнені жовтяницею, залишається актуальною проблемою в абдомінальній хірургії. Розвиток механічної жовтяниці спостерігається у 15-40% пацієнтів з жовчно-кам’яною хворобою, ускладненою холедохолітіазом. Механічна жовтяниця (МЖ) злоякісної етіології зустрічається у 40-67% пацієнтів. Мета. Вивчити результати використання мініінвазивних оперативних утручань у пацієнтів зі захворюваннями жовчно-вивідних шляхів, ускладнених механічною жовтяницею. Матеріали та методи. Об’єктом дослідження були 56 пацієнтів із захворюваннями жовчно-вивідних шляхів, ускладнених МЖ, які перебували на лікуванні в ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В.Т. Зайцева НАМН України». В першу групу увійшли 34 пацієнта з непухлинними захворюваннями жовчно-вивідних шляхів, ускладнених МЖ, в другу групу увійшли 22 пацієнти з холангіокарциномами. Результати. У 1А підгрупі 15 (41,1%) пацієнтам з метою біліарної декомпресії виконані антеградні ендобіліарні втручання, в 1Б підгрупі 19 (55,9%) пацієнтам спроби ретроградної біліарної декомпресії були невдалими. Другим етапом хірургічного лікування були реконструктивно-відновлювальні операції або застосовування комбінованих втручань з антеградного та ретроградного доступів. Застосовання антеградних ендобіліарних втручань дозволило знизити розвиток ускладнень біліарної декомпресії в порівнянні з пацієнтами, у яких була невдала спроба ендоскопічного лікування, з 15 (78,9%) до 1 (6,67%) випадку, а також знизити кількість ускладнень після реконструктивно-відновлювальних операцій з 10 (52,6%) до 1 (6,67%) та рівень летальності з 2 (10,5%) до 1 (6,67%). Після успішно виконаної біліарної декомпресії 11 (50%) пацієнтам виконані реконструктивно-відновлювальні оперативні втручання, які увійшли в 2А підгрупу. Решті 11 (50%) пацієнтам, які склали 2Б підгрупу, аналогічні оперативні втручання виконувались без попередньої біліарної декомпресії. У пацієнтів 2А групи виконання антеградні ендобіліарні втручання дозволило зменшити кількість післяопераційних ускладнень на 9,1% і летальність на 9,1% у порівнянні з пацієнтами 2Б підгрупи. Висновки. Таким чином, антеградні ендобіліарні втручання є альтернативним методом лікування захворювань жовчно-вивідних шляхів, ускладнених МЖ. Антеградні ендобіліарні втручання знизили кількість ускладнень після реконструктивно-відновних операцій з 27,3% до 18,2%, рівень летальності з – 18,2% до 9,1%. Антеградні ендобіліарні втручання при доброякісних захворюваннях жовчно-вивідних шляхів та удосконалені мініінвазивні методи лікування «ендоскопічно складних» форм холедохолітіазу знизили кількість ускладнень біліарної декомпресії порівняно з випадками ендоскопічної декомпресії, яка була неефективною, з 78,9% до 6,67%, а також знизили рівень післяопераційних ускладнень після реконструктивно-відновлювального лікування з 52,6% до 6,67% та летальність з 10,5% до 6,67%.Item Аналіз причини розвитку неспроможності стравохідно-кишкових і шлунково-кишкових анастомозів(2023-05-14) Бойко, Валерій Володимирович; Євтушенко, Денис Олександрович; Неменко, Сергій Олександрович; Фурсов, Іван Григорович