Наукові праці. Кафедра акушерства та гінекології № 3
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/31733
Browse
Publication Вибір обсягу оперативного втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності: клінічні спостереження(Медексперт, 2024-11-20) Лахно, Ігор Вікторович; Коровай, Сергій Вікторович; Сикал, Ірина Миколаївна; Коровай, Світлана Михайлівна; Репнікова, Анастасія Василівна; Ткачов, Андрій ЕдуардовичПозаматкова вагітність - значна проблема сучасної гінекології. Останнім часом з’явився новий варіант ектопічної вагітності з локалізацією в ділянці операційного рубця після кесаревого розтину. Досі не відома етіологія шийкової вагітності. Обидва варіанти несуть високу загрозу життю і здоров’ю жінки. Існують певні стратегії лікування, спрямовані на збереження фертильності. Проте фактор ургентності ситуації впливає на вибір методу і обсяг оперативного лікування. Метою роботи було обґрунтування відповідності доступа й обсягу оперативного втручання пацієнток із позаматковою вагітністю відповідно до клінічної ситуації. Клінічні випадки. Описано два випадки ектопічної вагітності, що потребували екстирпації матки. У першому випадку пацієнтці з вагінальною кровотечею на тлі ектопічної вагітності в ділянці рубця проведено екстрену гістерорезектоскопію. Проте зупинити кровотечу шляхом коагуляції судин не вдалося внаслідок значного потончення і гіперваскуляризації ділянки ніші. Тому обсяг втручання розширено до лапароскопії, екстирпації матки. Другу пацієнтку з підтвердженою за даними ультрасонографії шийковою вагітністю доставлено машиною швидкої допомоги у тяжкому стані з клінікою геморагічного шоку. Їй проведено лапаротомію, екстирпацію матки. Описані клінічні випадки свідчать, що наявність кровотечі та гемодинамічна нестабільність пацієнтки впливають на вибір обсягу втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.Item Міждисциплінарні взаємодії у веденні жінок з невиношуванням вагітності(Запорізький державний медико-фармацевтичний університет, 2024-10-20) Лахно, Ігор Вікторович; Дьоміна, Оксана Вячеславівна; Сикал, Ірина Миколаївна; Ромаєва, Вікторія Петрівна; Шаповал, Дмитро Миколайович; Пак, Світлана ОлексіївнаЗвична втрата вагітності (ЗВВ) – трагічна опція жінки репродуктивного віку. У більшості країн ЗВВ розглядається як втрата 3 або більше вагітностей у термінах до 24 тижнів. Насьогодні викликають сумнів більшість діагностичних і терапевтичних інтервенцій у даної категорії жінок. Є думки, що запорукою прогресу в даній галузі може бути пошук рішень у міждисциплінарній площині. Причина ЗВВ залишається невідомою у більше половини випадків. Традиційно виділяють ендокринні, іммунологічні, генетичні причини, а також тромбофілію і вплив зовнішнього середовища. Безумовно, пошук і впровадження оптимальних протоколів ведення жінок із ЗВВ є одним із сучасних пріоритетів. Нещодавно з`явилася концепція OPTIMUM (OPtimization of Thyroid function, Thrombophilia, Immunity, and Uterine Milieu – оптимізація функції щитоподібної залози, тромбофілія, іммунітет і стан матки). Проте дослідження останніх років змінюють уявлення про доцільність існуючих підходів.Publication Рівень ускладнень вагітності та пологів у мешканок прифронтового м. Харкова(ХНУ ім. В. Н. Каразіна, Ukrmedsci, 2025-09-30) Лахно, Ігор ВікторовичАктуальність. Місто Харків знаходиться у ділянці бойових дій або у прифронтовій зоні з початку вторгнення російських військ. Частина жіночого населення репродуктивного віку постійно залишається у Харкові, що зумовлює можливий негативний вплив стресу воєнного часу. Мета роботи – вивчення рівня ускладнень вагітності та пологів у жінок-мешканок м. Харкова. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне обсерваційне дослідження за матеріалами роботи Комунального некомерційного підприємства «Міський перинатальний центр» Харківської міської ради. Усі обстежені були розподілені на три групи. До І групи було залучено 2914 жінок, які народили у 2021 році. У ІІ групі було 956 пацієнток, вагітність яких закінчилась пологами у 2022 році. До ІІІ групи було включено 1288 жінок, які народжували протягом 2023 року. Дослідження проводилося шляхом вивчення медичних карток вагітних жінок у комп’ютерній автоматизованій системі міського перинатального центру. Результати та їх обговорення. Рівень захворювань щитоподібної залози вірогідно збільшився у 2022 році, порівняно з довоєнним. У 2023 році тенденція до зростання продовжувала зберігатися. Відмічено вірогідне зростання захворюваності на цукровий діабет вагітних у 2023 році, порівняно з даними 2021 року. Цікаво, що рівень анемії та серцево-судинних захворювань залишався стабільним. Проте встановлено значне зростання інфекційних процесів сечовидільної системи у 2023 році, порівняно з попередніми роками. На жаль, встановлено суттєве зростання рівня травматизму матері в пологах. Це особливо стосувалося розривів піхви та шийки матки. Тому санація урогенітальної системи може бути запорукою зниження травматизму матері у пологах. Висновки. За час військових дій відмічено зростання рівня екстрагенітальної патології серед вагітних у м. Харкові за рахунок збільшення деяких ендокринних захворювань та інфекцій органів сечовидільної системи. Зростання розповсюдженості вагінальних інфекцій призвело до підвищення рівня розривів піхви та промежини. Це потребує акценту на моніторингу інфекції та своєчасній санації родових шляхів. Застосування профілактичних заходів дозволило утримувати рівень великих акушерських синдромів у вигляді передчасних пологів, прееклампсії, а також рівень ускладнень пологового акту досить стабільним. Встановлені особливості мають стати підґрунтям для подальшої роботи у напрямку зменшення негативних наслідків військової агресії на стан здоров`я вагітних у м. Харкові.