Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 1

Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1251

Browse

Filters

2012 - 201929

Settings

search.filters.applied.f.itemlanguage: search.filters.itemlanguage.ruSubject: search.filters.subject.ожирение

Search Results

Now showing 1 - 10 of 29
  • Thumbnail Image
    Item
    Сдвиговолновая эластография как метод неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением
    (2019) Железнякова, Наталья Мерабовна; Рождественская, Анастасия Александровна; Визир, Марина Александровна; Степанова, Ольга Владимировна
    Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — хроническое заболевание, которое поражает от 17 до 46 % взрослого населения иобъединяет стадийные морфологические изменения печеночной паренхимы: стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Возрастающая распространенность заболевания связана с эпидемией ожирения, а развитие заболевания на фоне повышенной массы тела и ожирения приводит к дополнительному кардиометаболическому риску, негативно отражается на тяжести заболевания, прогнозе, повышает риск летального исхода. «Золотым стандартом» диагностики НАЖБП во всем мире остается биопсия печени, однако метод признан травматичным и связан с риском ложно-отрицательных результатов. Один из альтернативных неинвазивных методов оценки фиброза печени — сдвиговолновая эластография в режиме реального времени, основанная на количественном измерении жесткости паренхимы печени. Метод имеет ряд аппаратзависимых факторов, уменьшающих достоверность полученных данных, к которым относится ожирение — избыточно развитый слой подкожно-жировой клетчатки пациента искажает путь ультразвука к области исследования и обратно. Цель исследования: оценить возможность применения сдвиговолновой эластографии в качестве метода неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с повышенной массой тела или ожирением.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Несфатин-1 у пациентов с гипертонической болезнью и абдоминальным ожирением при нарушениях углеводного обмена
    (ХНМУ, 2017-09-07) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Визир, Марина Александровна
    Гипергликемия является весомым фактором риска основных осложнений гипертонической болезни (ГБ), приводящим к высокой заболеваемости и смертности. Развитие абдоминального ожирения (АО) и нарушений углеводного обмена связано общими патогенетическими звеньями. Важным направлением современной науки является изучение метаболически активных веществ, влияющих на углеводный обмен. Цель: изучение вариабельности показателей несфатина-1 у пациентов с ГБ и АО в зависимости от нарушений углеводного профиля. Материалы и методы: Были обследованы 44 пациента с ГБ. На основании антропометрических данных у всех пациентов установлено АО. 1 группу составили 45% пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля. Во 2 группу вошли 30% больных с ГБ, АО и установленным на основании критериев Всемирной организации здравоохранения предиабетом. У пациентов 3 группы (25%) сопутствующим заболеванием был установлен сахарный диабет 2 типа. У всех пациентов была определена глюкоза крови, проведен пероральный глюкозотолерантный тест. Уровни инсулина, несфатина-1 определяли с помощью иммуноферментного метода. Данные оценивались с использованием критерия Манна-Уитни, рангового дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса. Для оценки меры зависимости величин применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты: показатели несфатина-1 в соответствующих подгруппах были следующими: 7,51±0,09, 7,36±0,13, 7,31±0,17 нг/мл (p>0,05). У всех пациентов установлена корреляция несфатина-1 с индексом талии/бедер (r=0,257, p<0,001) и инсулином (r=0,146, p<0,05). В 1 группе отмечена прямая взаимосвязь с массой тела (r=0,199, p<0,05), индексом талии/бедер (r=0,252, p<0,01) глюкозой крови натощак (r=0,263, p<0,01), инсулином (r=0,336, p<0,001) и индексом HOMA (r=0,352, p<0,001). Во 2 группе несфатин-1 коррелировал с массой тела (r=0,324, p<0,05), окружносью талии (r=0,429, p<0,01) и индексом талии/бедер (r=0,692, p<0,001). С показателями углеводного обмена во 2 и 3 группах достоверных корреляций не установлено. Выводы: У пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля полученные результаты могут свидетельствовать о глюкозозависимом инсулинотропном действии несфатина-1. При сопутствующей дисгликемии такие свойства несфатина-1 не установлены, что может быть связано с участием данного пептида в развитии других нарушений метаболизма, в т.ч. ожирения.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Несфатин-1 и липидный профиль у больных с коморбидным течением гипертонической болезни
    (ХНМУ, 2016-12) Визир, Марина Александровна; Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna
    Исследование посвящено изучению взаимосвязи уровня несфатина-1 с показателями липидного профиля при предиабете и сахарном диабете 2 типа у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением. Обследовано 57 больных гипертонической болезнью и ожирением, которые были разделены на группы в зависимости от состояния углеводного профиля. Уровень несфатина-1 определяли методом иммуноферментного анализа. Больные гипертонической болезнью имели достоверно более высокий уровень данного адипоцитокина, чем здоровые люди. Установлена положительная корреляция уровня несфатина-1 с глюкозой, инсулином крови, индексом HOMA-IR, ТГ, ХС ЛПОНП, а также отрицательная корреляция с уровнем постпрандиальной глюкозы, ХС ЛПВП при нормогликемии и предиабете. При сопутствующем сахарном диабете 2 типа установлена отрицательная корреляция несфатина-1 с инсулином крови и индексом HOMA-IR.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Синдром диспепсии у больных гипертонической болезнью в сочетании с ожирением
    (2016-12-10) Андреева, Анастасия Александровна; Железнякова, Наталья Мерабовна; Алексеенко, Алла Петровна; Плужникова, Ольга Валерьевна
    Цель. Оценить распространенность ДС и его взаимосвязь с основными факторами риска (систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), ИМТ) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди пациентов ГБ с ОЖ. Материалы и методы. Обследовано 198 респондентов при помощи анкетирования. С целью выявления ДС использовался опросник, учитывающий 7 бальную шкалу глобальных общих симптомов, АС диагностировали при помощи субъективной шкалы оценки астении МFI-20, дополнительно учитывались факторы риска (САД, ДАД, ИМТ), пол, возраст. Если респондент набирал от 4 балов и выше, то у него отмечался ДС. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программ MS® Excel®2013 ™ и STATISTICA версия 10 с расчетом χ2 (критерий согласия Пирсона). Модель логистической регрессии и коэффициент корреляции Кендалла – Тау были использованы для сравнения категориальных переменных и расчета связи между ДС, АС и факторами риска. Статистическая значимость рассматривалась при значении р <0,05. Результаты исследования. Из 198 респондентов, было выявлено 81 пациентов ГБ с ОЖ, ГБ n= 87, практически здоровых n= 29. ДС выявлен у (25) % пациентов ГБ с ОЖ. АС определялся у (74) % пациентов с ГБ и ОЖ. Средний возраст составил (47,5±5,7) лет. Женщин (42,5) %, мужчин (57,5) %. Было обнаружено, что ДС встречался чаще у респондентов с повышенным САД χ2= 13,56, (р˂0,05), ДАД χ2 = 14,36, (р˂0,05) и увеличенным ИМТ χ2= 25,89, (р˂0,05), у больных ГБ с ОЖ. Так же был выявлен высокий процент встречаемости АС среди пациентов ГБ и ОЖ с ДС. Отмечается высокая распространенность АС у больных ГБ на фоне ОЖ при повышенном САД χ2= 95,36, (р˂0,05), ДАД χ2 = 71,59, (р˂0,05) и ИМТ χ2 = 13,36, (р˂0,05). По результатам корреляционного анализа у больных ГБ с ОЖ выявлена связь между тяжестью ДС и ИМТ τ = 0,63, а также САД τ = 0,32 и ДАД τ= 0,31, р0,05. Так же отмечается обратная связь между наличием ДС и ГБ τ= -0,46 (р˂0,05), и в тоже время между наличием ГБ и ИМТ τ= -0,46 (р˂0,05). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности ДС и АС у больных ГБ с ОЖ, а также его корреляции с ИМТ, САД и ДАД, что требует дальнейшего исследования с целью улучшения профилактики и коррекции сопутствующих заболеваний.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Влияние розувастатина и фенофибрата на функцию эндотелия в зависимости от полиморфизма генов PPARG и PPARА у больных гипертонической болезнью с ожирением
    (2015) Бабак, Олег Якович; Молодан, Володимир Ілліч; Просоленко, Костянтин Олександрович; Ярмиш, Наталія Володимирівна; Молодан, Дмитро Володимирович
    Выявлено положительное влияние розувастатина и фенофибрата на гиперлипидемию и инсулинорезистентность у больных гипертонической болезнью с ожирением. Также доказано зависимость эффективности лечения от полиморфизма генов: для PPARG в плане лечения более благоприятным выявился генотип Pro12Ala/Ala12Ala, для PPARА – Leu162Leu.
  • Thumbnail Image
    Item
    Эндотелий протекторное действие фенофибрата у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением в зависимости от полиморфизма гена PPARА
    (2015) Бабак, Олег Яковлевич; Просоленко, Константин Александрович; Чирва, Ольга Владимировна; Лапшина, Екатерина Аркадьевна
    Некоторые аспекты эндотелий-протекторного действия фенофибрата у больных с гипертонической болезнью и ожирением в зависимости от полиморфизма гена PPARА.
  • Thumbnail Image
    Item
    Новые подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при избыточной массе тела и ожирении
    (2015-02) Лапшина, Екатерина Аркадьевна
    Одним из широко изучаемых последнее время гастроэнтерологических заболеваний является гастро- эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ожирение — один из важнейших факторов, способствую- щих развитию ГЭРБ. В работе представлен собственный опыт использования афинноочищенных анти- тел к СВ-1-рецепторам эндоканнобиноидной системы для снижения веса и редукции симптомов у пациентов с ГЭРБ на фоне избыточной массы тела или ожирения I — II степени. Было выявлено благо- приятное влияние афинноочищенных антител к СВ-1-рецепторам эндоканнобиноидной системы на пищевое поведение пациентов, снижение их массы тела и, как следствие, уменьшение частоты симптомов ГЭРБ.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Уровень ФНО- α в зависимости от наличия инсулинорезистентности у больных артериальной гипертензией с ожирением
    (2015) Гопций, Елена Викторовна; Котлярова, М.А.
    Устанвлено, что уровень ФНО-α в крови гипертензивных пациентов с наличием инсулинорезистентности был достоверно выше по сравнению с пациентами артериальной гипертензией без инсулинорезистентности.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Метаболические нарушения у больных артериальной гипертензией с ожирением в постменопаузе
    (Литвиненко А. О. Метаболические нарушения у больных артериальной гипертензией с ожирением в постменопаузе / А. О. Литвиненко, Е. В. Гопций // Метаболический синдром: инсулинорезистентность и другие категории дисметаболизма : тезисы республиканской научно-практической конференции, Ташкент, 10 апреля 2015 г. / Ташкентский институт усовершенствования врачей. – Ташкент, 2015. – С. 79., 2015) Гопций, Елена Викторовна; Литвиненко, А.О.
    Установлено, что у больных АГ с ожирением в постменопаузе уровень липидов (ТГ, общего ХС, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), лептина и инсулина достоверно повышается по сравнению с пациентками репродуктивного возраста. Выявлена отрицательная взаимосвязь между уровнем эстрадиола и инсулином, липидами (ХС ЛПВП, ТГ).
  • Thumbnail Image
    Item
    Влияние гиперурикемии на функциональное состояние эндотелия при гипертонической болезни, ассоциированной с ожирением
    (ХНМУ, 2014) Молодан, Дмитрий Владимирович
    В работе представлены изменения функционального состояния эндотелия у больных гипертонической болезнью с ожирением и бессимптомной гиперурикемией.