Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 1
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1251
Browse
18 results
Search Results
Item Эндотелиальная липаза и углеводные патаметры у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени на фоне гипертонической болезни(2019-04) Башкирова, Анна Дмитриевна; Лапшина, Екатерина АркадьевнаБыло обследовано 36 пациентов с НАЖБП на фоне гипертонической болезни (ГБ) и избыточной массы тела. Учитывая тот факт, что наличие сахарного диабета (СД) 2 типа играет патогенную роль в формировании стеатоза печени, мы провели распределение обследованных пациентов на следующие группы: группа 1 - с ГБ без увеличения показателя индекса NAFLD liver fat score с нормальной массой тела (n = 8); 2-я группа - с ГБ без увеличения показателя индекса NAFLD liver fat score с избыточной массой тела (n = 8); 3 группа - со стеатозом печени без СД 2 типа (n = 10); 4 группа - со стеатозом печени и СД 2 типа (n = 10). Контрольная группа 5 составила 20 практичнски здоровых лиц. Уровень ЭЛ у больных с ГБ в сочетании с тяжестью стеатоза является триггером для формирования атеросклеротического поражения сосудов и кардиоваскулярного риска. В то же время, прогноз ухудшается с наличием дополнительных независимых факторов риска, таких как наличие СД 2 типа, который непосредственно коррелирует с выраженностью стеатоза печени.Item Несфатин-1 у пациентов с гипертонической болезнью и абдоминальным ожирением при нарушениях углеводного обмена(ХНМУ, 2017-09-07) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Визир, Марина АлександровнаГипергликемия является весомым фактором риска основных осложнений гипертонической болезни (ГБ), приводящим к высокой заболеваемости и смертности. Развитие абдоминального ожирения (АО) и нарушений углеводного обмена связано общими патогенетическими звеньями. Важным направлением современной науки является изучение метаболически активных веществ, влияющих на углеводный обмен. Цель: изучение вариабельности показателей несфатина-1 у пациентов с ГБ и АО в зависимости от нарушений углеводного профиля. Материалы и методы: Были обследованы 44 пациента с ГБ. На основании антропометрических данных у всех пациентов установлено АО. 1 группу составили 45% пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля. Во 2 группу вошли 30% больных с ГБ, АО и установленным на основании критериев Всемирной организации здравоохранения предиабетом. У пациентов 3 группы (25%) сопутствующим заболеванием был установлен сахарный диабет 2 типа. У всех пациентов была определена глюкоза крови, проведен пероральный глюкозотолерантный тест. Уровни инсулина, несфатина-1 определяли с помощью иммуноферментного метода. Данные оценивались с использованием критерия Манна-Уитни, рангового дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса. Для оценки меры зависимости величин применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты: показатели несфатина-1 в соответствующих подгруппах были следующими: 7,51±0,09, 7,36±0,13, 7,31±0,17 нг/мл (p>0,05). У всех пациентов установлена корреляция несфатина-1 с индексом талии/бедер (r=0,257, p<0,001) и инсулином (r=0,146, p<0,05). В 1 группе отмечена прямая взаимосвязь с массой тела (r=0,199, p<0,05), индексом талии/бедер (r=0,252, p<0,01) глюкозой крови натощак (r=0,263, p<0,01), инсулином (r=0,336, p<0,001) и индексом HOMA (r=0,352, p<0,001). Во 2 группе несфатин-1 коррелировал с массой тела (r=0,324, p<0,05), окружносью талии (r=0,429, p<0,01) и индексом талии/бедер (r=0,692, p<0,001). С показателями углеводного обмена во 2 и 3 группах достоверных корреляций не установлено. Выводы: У пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля полученные результаты могут свидетельствовать о глюкозозависимом инсулинотропном действии несфатина-1. При сопутствующей дисгликемии такие свойства несфатина-1 не установлены, что может быть связано с участием данного пептида в развитии других нарушений метаболизма, в т.ч. ожирения.Item Взаимосвязь инсулинорезистентности с уровнем несфатина-1 у пациентов с гипертонической болезнью(2017-05) Vizir, Maryna; Візір, Марина Олександрівна; Визир, Марина АлександровнаИнсулинорезистентность возникает у большинства пациентов с длительным анамнезом гипертонической болезни (ГБ), особенно при наличии у них абдоминального ожирения. При этом у таких больных существенно увеличивается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Ввиду общности некоторых патогенетических механизмов развития этих патологий, актуальным является изучение влияния метаболически активных веществ у таких пациентов на изменения показателей инсулинорезистентности. Цель: Изучение взаимосвязи уровня несфатина-1 с показателями инсулинорезистентности у больных гипертонической болезнью. Материалы и методы: Были обследованы 83 пациента с гипертонической болезнью. 1-ю группу составили 27% пациентов с ГБ и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа. Во 2-ю группу вошли 28% больных с ГБ и установленным на основании критериев Всемирной организации здравоохранения предиабетом. У пациентов 3-й группы (45%) дисгликемии не выявлено. Группа контроля представлена 12 практически здоровыми волонтерами, сопоставимыми по полу и возрасту. У всех пациентов была определена глюкоза крови (G), проведен пероральный глюкозотолерантный тест. Уровни инсулина (I, мкМЕ/мл), несфатина-1 (нг/мл) определяли с помощью иммуноферментного метода. Были проведены расчеты основных индексов инсулинорезистентности и активности β-клеток поджелудочной железы, таких как HOMА-IR = IхG/22,5; НОМА-βcell = 20хI/(G-3,5); индекс Caro = G/I; QUICKI = 1/[logI0+log(G0)/18)]. Данные оценивались с использованием критерия Манна-Уитни, рангового дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса, медианного теста. Для оценки меры зависимости величин применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты: У пациентов с сопутствующей дисгликемией были установлены достоверно более высокие показатели инсулина (p<0,001), индексов HOMА-IR (p<0,001), Caro (p<0,01) и более низкие показатели индексов НОМА-βcell (p<0,001) и QUICKI (p<0,001). Уровни несфатина-1 в исследуемой выборке колебались в пределах от 4,88 до 9,71 нг/мл, достоверных различий между группами не установлено. Среди всех пациентов показатели несфатина-1 отрицательно коррелировали с уровнем постпрандиальной глюкозы (r=-0,107, p<0,05), что было наиболее выражено в случае сопутствующего предиабета (r=-0,381, p<0,05). Наблюдалась тенденция к достоверной взаимосвязи показателей несфатина-1 и индекса Caro (r=-0,107, p<0,1). У пациентов с более высокими уровнями несфатина-1 установлены более высокие показатели индекса НОМА-βcell (χ²=7,85, p<0,05). В группе 3 установлены достоверные корреляционные взаимосвязи между несфатином-1 и уровнем инсулина (r=0,180, p<0,05), индексами HOMА-IR (r=0,181, p<0,05) и QUICKI (r=-0,181, p<0,05). В группах пациентов с ГБ и дисгликемиями достоверной взаимосвязи не установлено. Выводы: У пациентов с ГБ и без нарушений углеводного профиля выявлена взаимосвязь между несфатином-1 и уровнем инсулина, индексами инсулинорезистентности HOMА-IR и QUICKI, что может свидетельствовать об инсулинотропном действии пептида. Существующая линейная взаимосвязь уровня несфатина-1 с индексом НОМА-βcell может быть результатом того, что поджелудочная железа является одним из продуцирующих несфатин-1 органов. При наличии предиабета или сахарного диабета 2 типа корреляции не установлены. Это может быть связано с участием данного пептида в развитии других нарушений метаболизма, в т.ч. ожирения, что впоследствии может проявляться в толерантности к регулирующим эффектам несфатина-1.Item Активность провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-α в зависимости от наличия инсулинорезистентности у больных с метаболическими нарушениями(2016) Гопций, Елена Викторовна; Буряковская, Елена Александровна; Вовченко, Марина НиколаевнаУ больных артериальной гипертензией с наличием инсулинорезистентности установлено более выраженное повышение артериального давления, уровня ФНО-α. и более плотная корреляционная связь между уровнем ФНО-α и идексом НОМА по сравнению с пациентами без инсулинорезистентностиItem Уровень ФНО- α в зависимости от наличия инсулинорезистентности у больных артериальной гипертензией с ожирением(2015) Гопций, Елена Викторовна; Котлярова, М.А.Устанвлено, что уровень ФНО-α в крови гипертензивных пациентов с наличием инсулинорезистентности был достоверно выше по сравнению с пациентами артериальной гипертензией без инсулинорезистентности.Item Роль адипоцитокинов в развитии синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертензией(2014-11-27) Гопций, Елена Викторовна; Железнякова, Наталья Мерабовна; Зеленая, Ирина Ивановна; Аболмасов, Александр НиколаевичАктивность ФНО-α и лептина достоверно увеличивается у гипертензивных пациентов с наличием ИР по сравнению с группой пациентов без ИР (р<0,001). Установлена прямая корреляционная зависимость в группе больных с ИР между уровнем ФНО-α, лептином и индексом инсулинорезистентности.Item Активность провоспалительного цитокина фактора нектора опухолей в зависимости от наличия инсулинорезистентности у больных с метаболическими нарушениями(2013) Гопций, Елена Викторовна; Зеленая, Ирина Ивановна; Степанова, Елена ВладимировнаУ больных артериальной гипертензией с наличием инсулинорезистентности установлено более выраженное повышение артериального давления, уровня ФНО-. и более плотная корреляционная связь между уровнем ФНО- и идексом НОМА по сравнению с пациентами без инсулинорезистентностиItem Влияние тиазолидиндионов на инсулинорезистентность и неалкогольную жировую болезнь печени(2013-11) Степанова, Елена Владимировна; Гопций, Елена Викторовна; Зеленая, Ирина Ивановна; Фролова-Романюк, Элина ЮрьевнаПиоглитазон улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень ферментов печени, степень выраженности жировой печени и индекс HOMA-IR.Item Определение инсулинорезистентности по критериям АТРІІІ и критериям жировой печени(2013-05) Степанова, Елена Владимировна; Гопций, Елена ВикторовнаПо результатам ВОЗ распространенность хроническиого заболевания сахарный диабет занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических. Сахарный диабет второго типа (СД2) составляет от 92 до 97% всех случаев заболевания. У 75% пациентов с СД2 присутствует та или иная стадия жировой печени. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖХП) влечет липотоксические процессы и способствует развитию диабета. Критерии Adult Treatment Panel III (ATP III) МС в недостаточной степени коррелируют с ИP в общей популяции и эта взаимосвязь снижается при отсутствии ожирения и диабета.Item Эффективность применения пиоглитазона у больных с неалкогольной жировой болезнью печени и инсулинорезистентностью(2013-04) Степанова, Елена Владимировна; Гопций, Елена Викторовна; Семова, Ольга ВладимировнаПрименение пиоглитазона у больных с инсулинорезистентностью и неалкогольной жировой болезнью печени оказывает гиполипидемический эффект, эффективно влияет на углеводный обмен и эндотелиальную дисфункцию, снижает степень стеатоза, не вызывая существенных побочных эффектов