Наукові праці. Кафедра внутрішньої медицини № 1
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1251
Browse
7 results
Search Results
Item Хронический панкреатит и хроническая обструктивная болезнь легких: клинические аспекты коморбидности(2016) Железнякова, Наталя Мерабівна; Пасієшвілі, Тамара МерабівнаЦель исследования: выявить особенности клинической манифестации хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). Материалы и методы. Обследовано 67 больных с сочетанным течением ХП и ХОБЛ (основная группа) и 54 - с изолированным течением ХОБЛ (группа сравнения). Для оценки степени выраженности клинических симптомов использовали модифицированную шкалу одышки Modified Medical Research Council (mMRC) Dyspnea Scale и 4-х балльную шкалу симптомов пациентов с ХОБЛ (P.L. Paggiaro). Интегральная оценка силы влияния ХОБЛ на пациента проводилась в соответствии с рекомендациями GOLD (2015). Результаты исследования. Пациенты основной группы достоверно чаще имели инфекционное обострение ХОБЛ, чем в группе сравнения: 67,2% против 48,1% (р=0,03). Сезонный весенне-осенний характер обострения при изолированной ХОБЛ наблюдался в 88,9% случаев, при сочетанной патологии 73,1% (р=0,03). В группе сравнения регистрировалось 1,4±0,2 обострений в год, а у пациентов основной группы - 2,3±0,4 (p=0,03). Выраженность одышки у больных основной группы составила 2,4±0,5 балла, группы сравнения - 2,1±0,6 балла (р=0,03). Экспрессивность кашля при изолированной ХОБЛ составила 2,3±0,4 балла, а при коморбидной патологии - 2,6±0,5 балла (р=0,03). Выраженность мокроты у больных основной группы достигала 1,7±0,6 балла, в группе сравнения 1,6±0,7 балла (р=0,66). При проведении интегральной оценки силы влияния ХОБЛ на конкретного пациента (GOLD, 2015), установлено, что распределение пациентов с коморбидной патологией по группам риска имело достоверные различия от такого в группе сравнения (df=2, χ2=14,201, р<0,001). Выводы. Наличие сопутствующего хронического панкреатита у больных ХОБЛ вносило определенные девиации в клиническую характеристику заболевания: достоверно чаще в качестве пускового механизма выступали острые респираторно-вирусные инфекции, менее выраженный сезонный характер обострений, достоверно большее количество обострений в год, значительное усиление одышки, кашля и изменение характера мокроты. При проведении интегральной оценки силы влияния ХОБЛ на конкретного пациента в условиях коморбидной патологии наблюдалось перераспределение больных по группам риска в сторону его усугубления.Item Механизмы реализации остеопенического синдрома у пациентов с коморбидным течением хронического обструктивного заболевания легких и хронического панкреатита(2016) Железнякова, Наталя МерабівнаЦель исследования - определение механизмов реализации остеопенического синдрома у пациентов с коморбидным течением хронического обструктивного заболевания легких и хронического панкреатита. Весомым фактором прогрессирования остеопенического синдрома в условиях коморбидности ХОЗЛ и хронического панкреатита выступает значительная интенсификация провоспалительного цитокинового ответа, что проявляется гиперпродукцией ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α, которая, по всей видимости, инициируется как системной воспалительной реакцией при ХОЗЛ, так и девиантными процессами в поджелудочной железе при ХП.Таким образом, данная коморбидная патология является прогностически неблагоприятным «тандемом», который может приводить к прогрессированию патологии и усугублению системных проявлений, а, следовательно, к более раннему развитию осложнений, как со стороны легких и поджелудочной железы, так и со стороны органов-мишеней.Item Гіпергомоцистеїнемія як фактор інтенсифікації кардіоваскулярного ризику при коморбідності хронічного обструктивного захворювання легень та хронічного панкреатиту(ДонНМУ, 2014-06-05) Железнякова, Наталя Мерабівна; Гопцій, Олена Вікторівна; Зелена, Ірина Іванівна; Пасієшвілі, Тамара Мерабівна; Степанова, Олена ВолодимирівнаОсобливості коморбідності ХОЗЛ та хронічного панкреатитуItem Прозапальна цитокінова ланка імунітету у патогенезі коморбідності хронічного обструктивного захворювання легень та хронічного панкреатиту(2014-01-24) Железнякова, Наталя Мерабівна; Гопцій, Олена Вікторівна; Зелена, Ірина ІванівнаОсобливості патогенезу при поєднанні ХОЗЛ та хронічного панкреатитуItem Окремі аспекти формування кардіоваскулярного ризику у пацієнтів з коморбідним перебігом ХОЗЛ та хронічного панкреатиту(2013) Железнякова, Наталя Мерабівна; Зябліцев, С.В.; Кишеня, М.С.У статті представлені результати дослідження генетичних маркерів кардіоваскулярного ризику у пацієнтів з коморбідним перебігом ХОЗЛ та хронічного панкреатиту. Виявлено, що при коморбідній патології достовірно частіше спостерігається патологічні генотипи: D/D гена АПФ і Т/Т поліморфізму М235Т гена ангіотензиногену. Виявлено асоціацію даних генних мутацій з тяжкістю перебігу коморбідної патології.Item Стан системи комплементу у хворих з коморбідним перебігом хронічного обструктивного захворювання легень та хронічного панкреатиту(2012-04) Железнякова, Наталя МерабівнаНаявність хронічного панкреатиту у хворих на ХОЗЛ призводить до активації системи комплементу, що можна розглядати як один з факторів розвитку аутоімунних процесів. Дані зміни можуть сприяти пролонгації фази загострення і перешкоджати розвитку повноцінної клінічної та лабораторної ремісії, що, в свою чергу, може призводити до більш швидкого прогресування патологічного процесу та розвитку ускладнень.Item Оценка показателей синдрома эндогенной интоксикации у пациентов с коморбидным течением хронического панкреатита и хронического обструктивного заболевания легких(Російська гастроентерологічна асоціація, 2012) Железнякова, Наталя МерабівнаРезультати власних досліджень