6 results
Search Results
Now showing 1 - 6 of 6
Item Порівняння комбінованого та променевого лікування одиночних метастазів в головний мозок при недрібноклітинному раку легені(2017) Карвасарська, Віра Василівна; Старенький, Віктор Петрович; Білозор, Наталія Володимирівна; Грищенко, Тетяна ПетрівнаМета роботи. Метастатичне ураження головного мозку (ГМ), за даними різних авторів, виникає в 10–40 % хворих на злоякісні пухлини. Перше місце в структурі первинної локалізації пухлин, що метастазують у ГМ, займає рак легенів — 48 %. Метою роботи була оцінка результатів комбінованого лікування поодиноких метастазів у головний мозок при недрібноклітинному раку легені в порівнянні з променевою терапією. Матеріали і методи. Обстежено 44 пацієнти. Всі пацієнти поділені на дві групи: перша група — пацієнти, які отримували тільки дистанційну променеву терапію (ДПТ) на апараті Clinac 600C; друга група — па- цієнти, які отримували хірургічне лікування в обсязі кістково-пластичної трепанації черепа, видалення внутрішньомозкового утвору, з подальшим проведенням ДПТ на апараті Clinac 600C. Результати. У результаті проведеного дослідження встановлено, що комбіноване лікування одиничного метастатичного ураження головного мозку є більш ефективним, ніж проведення тільки курсу ДПТ за да- ними однорічної виживаності (в першій групі — 47 %, у другій — 65 %), загального виживання (в першій групі — 9 міс., у другій — 15 міс.). Висновки. Переносимість лікування в обох групах задовільна і курс ДПТ не викликав важких променевих реакцій і ушкоджень нервової системи. В обох групах відзначалося поліпшення якості життя у вигляді зменшення неврологічного дефіциту.Item Лучевые эзофагиты при разных методиках лучевой терапии больных немелкоклеточным раком легкого(2015) Белозер, Наталья Владимировна; Старенький, Виктор Петрович; Сухина, Елена Николаевна; Карвасарская, Вера ВасильевнаПроведено порівняльний аналіз променевих езофагітів у хворих на недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) при різних режимах фракціонування з модифікацією етопозидом і цисплатином на гамма-терапевтичному апараті та лінійному прискорювачі. Застосування режимів прискореного гіперфракціонування з ескалацією дози з модифікацією етопозидом не викликає статистично значимого зростання частоти променевих езофагітів I ступеня. Застосування режиму прискореного гіперфракціонування з ескалацією дози в поєднанні з цисплатином викликає посилення частоти і ступеня тяжкості променевої реакції слизової стравоходу. Частота променевих езофагітів зростає при НДРЛ IIIB стадії і при загальному стані пацієнта за шкалою Карновського менш ніж на 70 балів.Item Хіміопроменеве лікування недрібноклітинного раку легені, спрямоване на індукцію апоптозу(2014) Білозор, Наталья Володимировна; Білозор, Віктор Петровіч; Мітряєва, Наталья Андріївна; Сухіна, Ольга Михайлівна; Гребіник, Лідія Володимировна; Бакай, Тетяна СтепанівнаПроведено порівняльний аналіз результатів променевої терапії різними режимами фракціонування з модифі- кацією етопозидом на гамма-терапевтичному апараті й лінійному прискорювачі хворих на недрібноклітинний рак легені (НДРЛ). Об’єктивний ефект і річна виживаність виявилися вірогідно вищими в разі прискорених режи- мів фракціонування, при цьому частота променевих пульмонітів і езофагітів зменшується під час лікування на лі- нійному прискорювачі порівняно з гамма-випроміненням. Режими прискореного гіперфракціонування в поєднанні з модифікацією етопозидом спрямовані на індукцію церамідного шляху апоптозу, що підтверджується динамікою активності сфінгомієлінази в сироватці крові хворих на НДРЛ.Item Прогностичне значення експресії фактора росту ендотелію судин при променевій терапії недрібноклітинного раку легені(2017) Карвасарська, Віра Василівна; Мітряєва, Наталія Андріївна; Білозор, Наталія Володимирівна; Гребіник, Лідія Володимирівна; Старенький, Віктор ПетровичМета роботи. Визначити прогностичну значущість сироваткового фактора VEGF у хворих на недрібно- клітинний рак легені (НДРЛ) для оцінки ефективності променевої терапії (ПТ). Матеріали і методи. Обстежено 61 хворого на НДРЛ в віці від 40 до 80 років. Ці пацієнти лікувалися в ДУ «Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор’єва НАМН України» і отримали курс конформної ПТ на лінійному прискорювачі Clinac 600C у плані послідовного хіміопроменевого лікування. В групу контролю ввійшли 20 практично здорових людей. Проведено загальне клінічне, морфологічне і рентгенологічне об- стеження всіх пацієнтів. Вміст VEGF у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу з ви- користанням стандартних наборів «Вектор-Бест» (Росія) до і після променевої терапії. Результати. Для оцінки прогностичної значущості VEGF — потужного стимулятора ангіогенезу пух- лин — було проаналізовано зміни його рівня в сироватці крові хворих на НДРЛ залежно від об’єктивної відповіді на ПТ, за якою оцінювали безпосередній ефект лікування через один місяць та визначені зміни рівня VEGF залежно від загальної і безрецидивної виживаності хворих на НДРЛ, за якою оцінювали найближчі результати лікування. Встановлено, що чутливість НДРЛ до променевої терапії пов’язана з рівнем експресії VEGF. Визначено, що рівень VEGF у динаміці лікування корелює з об’єктивною відповіддю на променеву терапію НДРЛ, що підтверджує прогностичну значущість активатора ангіо- генного фактора. З’ясовано, що гіперекспресія VEGF є несприятливим прогностичним фактором для показників часу до прогресування та загальної виживаності у хворих на НДРЛ при проведенні проме- невого лікування. Висновки. Динамічні зміни показників VEGF у сироватці крові хворих на НДРЛ при ПТ на фоні аналізу об’єктивної відповіді на лікування можуть бути визначені як додаткові прогностичні критерії оцінки ефек- тивності лікування. Гіперекспресія VEGF як визначальний фактор оцінки агресивності пухлинного процесу є прогностичним фактором для виявлення ефективності ПТ, часу до прогресування і виживаності хворих на НДРЛ.Item Сироватковий рівень VEGF як маркер ангіогенезу у хворих на рак легені(2015) Карвасарська, Віра Василівна; Гребіник, Лідія Володимирівна; Білозор, Наталія Володимирівна; Басилайшвілі,Станіслав Юрійович; Бакай, Тетяна Станіславівна; Мітряєва, Наталія Андріївна; Старенький, Віктор Петрович; Старіков, Володимир ІвановичМета роботи. З'ясувати можливий зв'язок між вмістом маркера ангіогенезу VEGF у сироватці крові хворих на недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) і головними клініко-морфологічними характеристиками захворювання. Матеріали і методи. Обстежено 37 хворих на НДРЛ віком 40-72 роки, що перебували на лікуванні в ДУ «Інститут медичної радіології їм. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України» і Харківському обласному клінічному онкоцентрі. У групу контролю ввійшли 14 практично здорових людей. Проведено загальне клінічне, морфологічне і рентгенологічне обстеження всіх пацієнтів. Вміст сироваткового VEGF у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу з використанням стандартних наборів «Вектор-Бест» (Росія) до і після лікування. Результати. Рівень вмісту сироваткового VEGF був підвищеним у 75,6 % хворих на НДРЛ до лікування. Встановлено зв'язок між експресією сироваткового VEGF і такими клініко-морфологічними характеристиками, як стадія захворювання, ступінь злоякісності процесу і ураженням лімфовузлів. Не виявлено вірогідної різниці між вмістом VEGF та гістологічним варіантом раку легені, локалізацією пухлини, віком ті статтю патентів з НДРЛ. Висновки. Отримані дані демонструють певну залежність між підвищеним сироватковим VEGF та ступенем злоякісності пухлини, а також розповсюдженістю процесу.Item Оптимізація комбінованого лікування місцеворозповсюдженого недрібноклітинного раку легені(2017) Басилайшвілі, Станіслав ЮрійовичМетою дослідження було покращити результати лікування хворих на недрібноклітинний рак легені IIIА стадії шляхом оптимізації ад'ювантних методів терапії з урахуванням онкомаркерів. У дисертації представлені результати дослідження 120 хворих, яким було проведено комбіноване лікування за різними схемами. Хворим виконували стернальні пункції для пошуку ізольованих пухлинних клітин у кістковому мозку. Виконували оцінку лікувального патоморфозу у хворих другої групи після НАХТ. Досліджували рівні CYFRA 21-1, VEGF та Ki-67 у досліджуваних групах. За допомогою світлової та електронної мікроскопії вивчали структуру НДРЛ як нативних клітин, так і клітин після НАХТ. Встановлено, що лікувальний патоморфоз 1-3 ступеня є лише у 40,5% хворих. Отримані результати свідчать про покращення безрецидивної та загальної виживаності у хворих досліджених груп, що вказує на ефективність застосованих автором методів лікування хворих на НДРЛ IIIА стадії. У хворих 2 та 3 груп в порівнянні з 1 групою була помітна тенденція до збільшення однорічної загальної виживаності. Статистично значущої різниці між 2 та 3 групами не спостерігалося. Причинами загибелі хворих в усіх групах були віддалені метастази та в меншій мірі реґіонарні рецидиви. Дворічна загальна виживаність хворих свідчить про позитивний вплив НАХТ та ПТ у хворих 2 та 3 груп. Відмінність між показниками 1 та 3 груп мала статистично значущий характер (p<0,05). Показник трирічної загальної виживаності в 3 групі складав 67,6±3,7% та був вірогідно вищім в порівнянні з 1 групою (p<0,05).