Search Results

Now showing 1 - 10 of 22
  • Item
    Современные подходы к хирургическому лечению рака пищевода и кардиального отдела желудка
    (2017) Стариков, Владимир Иванович; Ходак, Андрей Сергеевич; Макаров, Виталий Владимирович
    В работе приведены результаты хирургического лечения 218 больных раком пищевода и кардиального отдела желудка. Рассмотрены вопросы лимфодиссекции Д2 без спленэктомии. Предложен новый вариант пищеводно – желудочного анастомоза. Проанализированы осложнения послеоперационного периода, частота которых составила 34,9%. Ведущее место заняли осложнения со стороны сердечно –сосудистой системы (15,1%)и лёгочные (12%).
  • Thumbnail Image
    Item
    Результаты комбинированного лечения местнораспространенного рака легкого
    (2016) Стариков, Владимир Иванович; Якимова, Тамара Петровна; Трунов, Геннадий Витальевич; Басилайшвили, Станислав Юрьевич; Майборода, Константин Юрьевич
    Лечение больных немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) 3А стадии – одна из наиболее сложных проблем клинической онкологии. Цель работы– оценить эффективность различных вариантов комбинированного лечения местнораспространенного НМРЛ 3А стадии. Обследовано 147 больных НМРЛ 3А стадии. Всем больным были выполнены радикальные операции с обязательной медиастинальной лимфодиссекцией. Больные были разделены на три группы в зависимости от схемы лечения. Больным также определяли уровень онкомаркера VEGF до специального лечения и после его окончания. В послеоперационных гистопрепаратах определяли степень лечебного патоморфоза. Результаты – однолетняя выживаемость в первой группе составила – 57,2%, во второй – 75,3%, в третьей – 81,2%. Трехлетняя выживаемость составила в первой группе 47%, во второй – 62,1%, в третьей – 68,8%. Выводы – неоадъювантная предоперационная химиотерапия дает частичный эффект менее чем у половины больных НМРЛ, поэтому ее проведение не всегда является целесообразным. Проведение в послеоперационном периоде двух курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией улучшает 3-летнюю выживаемость по сравнению с другими вариантами лечения. Применение комбинации лучевой и химиотерапии в послеоперационном периоде является перспективным направлением. Однако, требует дальнейшего изучения.
  • Item
    Роль комбинированных пневмонэктомий в хирургическом лечении местнораспространенного рака легкого
    (2014) Стариков, Владимир Иванович; Трунов, Геннадий Витальевич; Мохамед, С.А.Х.
  • Item
    Современные подходы к лечению раннего рака желудка
    (2013) Стариков, Владимир Иванович; Белый, Александр Николаевич; Баранников, Константин Владимирович
    В обзоре приведены данные по заболеваемости раком желудка, диагностике и летальности. Обсуждаются подходы к лечению раннего рака желудка, в том числе, слизистая и подслизистая эндоскопическая резекция опухоли.
  • Item
    Роль медиастинальной лимфодиссекции в комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого
    (2013) Стариков, Владимир Иванович; Винник, Юрий Алексеевич; Трунов, Геннадий Витальевич; Шаповалов, Дмитрий Владимирович; Майборода, Константин Юрьевич
    В работе приведены результаты хирургического лечения 158 больных раком лёгкого Т1-3 N1-2 M0. В І группе (80 больных) выполнялась радикальная пневмон- или лобэктомия с выборочным удалением увеличенных лимфатических узлов. Во ІІ группе (78 больных) дополнительно выполнялось удаление всей клетчатки средостения на стороне поражения. Расширение объёма операции существенно не повлияло на число послеоперационных осложнений и летальность. На 14,2% чаще обнаруживаются метастазы рака в удалённых лимфатических узлах средостения. Медиастинальная лимфодиссекция достоверно повышает трёхлетнюю выживаемость больных на 15,2%.
  • Thumbnail Image
    Item
    Ультраструктура немелкоклеточного рака легких и окружающих его тканей
    (2016) Лукашова, Ольга Петровна; Стариков, Владимир Иванович; Басилайшвили, Станислав Юрьевич; Белый, Александр Николаевич; Тесленко, Ирина Николаевна
    Цель. Изучение ультраструктуры опухолевых клеток и структурно-функционального состояния легких у пациентов с немелкоклеточным раком легких для установления взаимосвязи между этими тканями. Материалы и методы. В исследование включены 18 пациентов в возрасте от 35 до 68 лет с раком легкого ІІ –ІІІ стадии после пневмонэктомии и лобэктомии. Для исследования ультраструктуры материал забирали из трех участков легкого: первый – непосредственно опухоль; второй – ткань, окружающая опухоль; третий – легочная ткань вдали от опухолевого очага. Анализ проводили с использованием стандартных методов электронной микроскопии. Результаты. Изучение аденокарциномы легких показало, что характерной ее особенностью является образование железистых структур, окруженных базальной мембраной, с центральным просветом, в который выступают цитоплазматические ворсинки апикального отдела опухолевых клеток. Клетки плоскоклеточного рака располагались группами и полями, причем, иногда настолько обширными, что в них возникали участки некроза вследствие удаленности от питающих сосудов, находящихся в соединительной ткани. Главной ультраструктурной характеристикой этих опухолевых клеток являлось присутствие в цитоплазме тонофибрилл, количество которых может варьировать в довольно широких пределах. Отличительными чертами бронхоальвеолярной карциномы являлось присутствие в цитоплазме крупных гранул с ламеллярным содержимым, обладающим свойствами сурфактанта. Следует отметить, что в каждом из исследованных случаев немелкоклеточного рака легких опухолевая популяция имела свой индивидуальный набор опухолевых клеток с разными ультраструктурными особенностями. Заключение. Обнаружены индивидуальные ультраструктурные особенности опухолевых клеток в каждом из случаев немелкоклеточного рака легких. Установлено, что в тканях, окружающих опухоль, и легком, находящемся в удалении, эндотелиоциты сосудов имеют отечную цитоплазму в 100% случаев аденокарциномы и только в 16,7 % случаев плоскоклеточного рака.
  • Item
    Трансторакальная биопсия в диагностике периферических опухолей легких
    (2014) Стариков, Владимир Иванович; Трунов, Геннадий Витальевич; Шаповалов, Дмитрий Владимирович
  • Item
    Особенности хирургического лечения рака пищевода и рака проксимального отдела желудка
    (2013) Стариков, Владимир Иванович; Винник, Юрий Алексеевич; Баранников, Константин Владимирович; Майборода, Константин Юрьевич
    В работе приведены результаты хирургического лечения 215 больных раком пищевода и проксимального отдела желудка. Рассмотрены вопросы лимфодиссекции, восстановительного этапа операции. Проанализированы осложнения раннего послеоперационного периода.
  • Item
    Особенности диагностики, клинического течения и лечения карциномы кожи Меркеля
    (2017) Стариков, Владимир Иванович; Ходак, Андрей Сергеевич; Ходак, Вера Павловна
    Карцинома кожи из клеток Меркеля характеризуется агрессивным течением и высокой частотой рецидивов и метастазов. В силу редкой встречаемости часто допускаются диагностические ошибки и неадекватное лечение заболевания. Среди приоритетных задач являются ранняя диагностика карцином Меркеля, правильная прогностическая оценка и адекватное индивидуальное лечение больных. Ключевые слова: карцинома из клеток Меркеля, этиология, факторы прогноза, методы лечения.